Kombinasi tingkat lipoprotein (Lp) a yang tinggi, sisa kolesterol, dan protein C-reaktif (CRP) sensitivitas tinggi secara signifikan meningkatkan risiko seseorang terkena serangan jantung menurut penelitian baru.
“Setiap tes darah hanya menunjukkan sedikit peningkatan risiko serangan jantung, namun, ketika kami menemukan peningkatan kadar ketiganya, risiko serangan jantung hampir tiga kali lebih tinggi,” kata Richard Kazibwe, MD, asisten profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Wake Forest, yang mempresentasikan penelitiannya di konferensi American Heart Association di New Orleans minggu ini dalam pernyataan pers.
“Biomarker-biomarker ini bekerja sama seperti potongan-potongan puzzle. Satu bagian tidak dapat menunjukkan gambaran keseluruhan, namun jika digabungkan, kita dapat melihat gambaran risiko serangan jantung yang lebih jelas dan lengkap.”
Lp(a) dan sisa kolesterol dapat menyebabkan penumpukan plak di arteri jika kadarnya terlalu tinggi. CRP mengukur seberapa banyak peradangan yang terjadi di dalam tubuh, yang juga dapat menyebabkan penyakit jantung.
Dalam studi ini, para peneliti mempelajari informasi yang dikumpulkan dari 306.183 peserta UK Biobank (55% perempuan), rata-rata berusia 56 tahun saat mendaftar, yang tidak memiliki penyakit kardiovaskular saat mendaftar dan yang juga telah melakukan pengukuran awal terhadap tiga biomarker. Kolesterol sisa dihitung sebagai jumlah kolesterol total dikurangi kolesterol lipoprotein densitas rendah dan kolesterol lipoprotein densitas tinggi.
Selama rata-rata 15 tahun masa tindak lanjut, 10.824 orang dalam kelompok tersebut mengalami serangan jantung. Ketika para peserta diurutkan ke dalam kuintil tingkat biomarker, para peneliti menemukan bahwa kejadian serangan jantung meningkat untuk setiap biomarker ketika membandingkan kuintil teratas dan terbawah. Risiko ini meningkat secara signifikan jika lebih dari satu biomarker berada pada kuintil teratas.
Membandingkan kuintil atas dan bawah untuk Lp(a), sisa kolesterol dan CRP sensitivitas tinggi, risiko meningkat masing-masing sebesar 9%, 14%, dan 8%.
Ketika membandingkan individu yang tidak memiliki biomarker di kuintil teratas dengan mereka yang memiliki satu, dua, atau tiga biomarker di kuintil teratas, risiko infark miokard masing-masing meningkat sebesar 1,45, 2,14, dan 2,83 kali lipat.
“Pola yang jelas menegaskan bahwa biomarker ini saling terkait… Mengevaluasi hasil gabungan dari ketiga tes darah dapat membantu profesional layanan kesehatan bertindak lebih cepat dan memberikan perawatan yang disesuaikan untuk orang-orang dengan risiko tertinggi,” kata Kazibwe. “Selain itu, panduan yang mendorong perubahan gaya hidup sehat atau memulai pengobatan, seperti pengobatan untuk menurunkan kolesterol dan/atau tekanan darah, adalah kunci untuk mengurangi risiko dan mencegah serangan jantung.”
Pengujian terhadap ketiga biomarker yang dinilai dalam penelitian ini tidak standar di banyak tempat, namun pengujian tersebut tersedia berdasarkan permintaan dari banyak laboratorium sehingga para peneliti yakin akan cukup mudah untuk melakukan pengujian dalam skala yang lebih besar. Meskipun hal ini memerlukan biaya tambahan, hal ini dapat dikompensasikan jika serangan jantung di masa depan dapat dicegah melalui penilaian risiko sejak dini.
“Tiga tes biomarker mewakili bagian dari perangkat yang lebih besar untuk menilai risiko serangan jantung yang juga mencakup skor risiko genetik dan pemindaian kalsium arteri koroner. Tantangan masa depan adalah mempelajari bagaimana menggabungkan semua informasi ini untuk membantu profesional layanan kesehatan membuat keputusan yang dipersonalisasi untuk setiap pasien,” Kazibwe menyimpulkan.
Tingkat Tinggi Tiga Biomarker Meningkatkan Risiko Serangan Jantung Tiga Kali Lipat