Info Dokter Dan Kesehatan Blog

Dewan direksi Nassau University Medical Center yang baru telah meluncurkan tinjauan investigasi kasus bedah di rumah sakit East Meadow yang dilakukan oleh dokter dari Total Orthopedics & Sports Medicine dan berencana untuk mengurangi peran besar perusahaan dalam departemen ortopedi, kata para pejabat kepada Newsday.

Tinjauan tersebut dilakukan ketika NUMC mengonfirmasi bahwa Dr. Vadim Lerman, yang sebelumnya menjabat sebagai direktur asosiasi bedah tulang belakang ortopedi di rumah sakit tersebut – gelar yang juga ia pegang di Total Orthopaedics – tidak memiliki hak istimewa staf medis yang mengizinkannya merawat pasien di sana sejak 19 Juni.

Dewan Kompensasi Pekerja Negara menuduh Lerman melakukan prosedur yang meragukan secara medis tanpa alasan dan menolak permohonan yang memungkinkan dia untuk terus mencari penggantian biaya untuk perawatan pekerja yang terluka.

Tinjauan internal terhadap dokumen Total Ortho

Dewan NUMC meluncurkan tinjauan untuk menentukan apakah ahli bedah lain di Total Orthopaedics – yang mengoperasikan departemen ortopedi rumah sakit – terlibat dalam tindakan serupa, kata para pejabat.

“Menyusul temuan Dewan Kompensasi Pekerja mengenai masalah perawatan, penagihan, dan dokumentasi, kepemimpinan baru NUMC melibatkan ahli dari luar untuk meninjau kasus guna memverifikasi tuduhan tersebut dan menilai keterlibatan yang lebih luas,” Tommy Meara, juru bicara NUMC, mengatakan dalam sebuah pernyataan. “Peninjauan ini sedang berlangsung, dan NUMC tetap berkomitmen terhadap standar perawatan tertinggi dan kepatuhan penuh terhadap kewajiban hukum dan etika.”

Setidaknya lima ahli bedah Ortopedi Total, termasuk Lerman, masih terdaftar di antara staf klinis Departemen Ortopedi NUMC.

“Setelah mengetahui tuduhan ini, tim kepemimpinan baru telah mengevaluasi kelompok lain untuk membantu mendukung Departemen Ortopedi dan mengantisipasi bahwa Total Orthopaedics akan memainkan peran yang lebih kecil dalam praktik ortopedi, khususnya yang berkaitan dengan bedah tulang belakang, dan memerlukan pengawasan yang lebih ketat,” kata Meara.

Pengacara Lerman, yang menentang keputusan Dewan Kompensasi Pekerja, tidak menanggapi permintaan komentar, begitu pula juru bicara Total Orthopaedics, yang memiliki tiga lokasi di Nassau County dan satu di Suffolk County.

Dewan pengawas NUMC, satu-satunya rumah sakit umum di Long Island, diambil alih oleh negara bagian awal tahun ini.

Lerman, dari Old Westbury, dan Total Orthopaedics disebut sebagai terdakwa dalam setidaknya empat tuntutan hukum federal Racketeer Influenced and Corrupt Organizations (RICO), termasuk satu tuntutan hukum yang menuduh mereka berkonspirasi dengan penduduk Freeport, sebuah firma hukum Manhattan dan jaringan luas penyedia layanan kesehatan lainnya untuk mengumpulkan jutaan pembayaran asuransi untuk klaim kecelakaan palsu.

Tidak ada seorang pun yang dituntut secara pidana sehubungan dengan kasus-kasus tersebut, namun Kantor Kejaksaan Distrik Brooklyn, yang menolak berkomentar, telah membuka penyelidikan kriminal terkait dengan pengaduan RICO, menurut catatan pengadilan.

Lerman, seorang ahli bedah tulang belakang ortopedi bersertifikat, mengundurkan diri dari hak istimewanya di semua fasilitas medis Northwell Health pada bulan Juli, menurut juru bicara rumah sakit.

Tidak jelas apakah dia terus mendapat hak istimewa di rumah sakit Mount Sinai South Nassau di Oceanside, namun tidak menanggapi permintaan komentar.

Operasi 'invasif' tanpa pembenaran

Pada bulan April, Dewan Kompensasi Pekerja menolak pembaruan permohonan dua tahunan Lerman yang memungkinkan dia untuk meminta penggantian biaya pengobatan pekerja yang terluka, menuduh ahli bedah tersebut melakukan “ketidakberesan penagihan”, pencatatan medis yang tidak memadai dan melakukan operasi “sangat invasif” tanpa pembenaran medis dalam setidaknya lima kasus.

Dewan tersebut juga mengkritiknya karena memilih prosedur pembedahan yang “telah ditentukan sebelumnya” hanya setelah konsultasi awal, tanpa evaluasi pasien secara menyeluruh atau menjajaki pilihan pengobatan yang lebih konservatif – termasuk pada pasien berusia 24 tahun – dan tanpa dokumentasi yang memadai untuk mendukung pengobatan.

Lerman telah membantah tuduhan tersebut, dan pengacaranya berargumentasi dalam catatan pengadilan bahwa keputusan dewan tersebut “bukanlah produk dari proses regulasi yang adil atau obyektif. Sebaliknya, keputusan tersebut didorong oleh spekulasi, kesalahan karakterisasi perawatan klinis, dan pengabaian terhadap perlindungan proses hukum yang mendasar.”

Pada pertengahan Agustus, Lerman mengajukan petisi ke pengadilan negara bagian di Kabupaten Schenectady untuk membatalkan penolakan negara, yang oleh pengacaranya digambarkan sebagai “sewenang-wenang, berubah-ubah, dan melanggar hukum”.

Kasus ini akan dibawa kembali ke pengadilan bulan depan.

Catatan pengadilan yang ditinjau oleh Newsday menunjukkan seringnya portal antara lokasi Total Orthopaedics dan NUMC.

Pengacara yang mewakili perusahaan asuransi dalam kasus RICO menuduh bahwa ahli bedah di Total Orthopaedics sering menemui pasien – biasanya pihak yang berperkara dalam tuntutan hukum yang berasal dari dugaan kecelakaan di Brooklyn dan di lima wilayah – dan kemudian mengarahkan mereka ke operasi tulang belakang di NUMC di East Meadow, yang kemudian mereka atau rekan mereka lakukan.

Berdasarkan catatan, operasi yang seringkali mahal tersebut sering kali dilakukan pada individu tanpa asuransi, sehingga biaya prosedur tersebut ditanggung oleh rumah sakit, yang merupakan utang sebesar $1,4 miliar.

Robert Brodsky adalah reporter berita terkini yang telah bekerja di Newsday sejak 2011. Dia adalah alumni Queens College dan American University.