Info Dokter Dan Kesehatan Blog

Bagi banyak dokter, kesibukan sehari-hari dalam mendokumentasikan EHR melampaui jam kerja klinik, sehingga memicu frustrasi dan kelelahan. Di Sutter Health, para pemimpin sedang menguji apakah kecerdasan augmented ambien (AI)—juga dikenal sebagai kecerdasan buatan—dapat membantu membalikkan keadaan.

Dalam studi percontohan yang baru-baru ini diterbitkan di Jaringan JAMA TerbukaDokter Sutter Health dan penyedia non-dokter melaporkan lebih sedikit waktu yang dihabiskan untuk catatan setelah jam kerja, lebih banyak perhatian pada pasien dan tanda-tanda berkurangnya stres. Meskipun tantangannya masih ada, temuan ini menunjukkan bagaimana dokumentasi berbasis AI dapat mendukung kesejahteraan dokter jika diterapkan secara bertanggung jawab dan penuh pertimbangan.

Survei nasional yang dilakukan oleh AMA menunjukkan bahwa tingkat kelelahan dokter mencapai puncaknya sebesar 62,8% pada tahun 2021, sebelum kembali ke tingkat yang mendekati tahun 2011 pada tahun 2023. Dokter tetap 82% lebih mungkin melaporkan kelelahan dibandingkan pekerja di bidang lain, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di Prosiding Klinik Mayo.

EHR adalah salah satu penyebab kelelahan yang lebih besar. Temuan sebelumnya menunjukkan bahwa dokter “menghabiskan dua jam untuk mendokumentasikan setiap jam yang mereka habiskan bersama pasien,” kata Veena Jones, MD, dokter anak dan kepala petugas informasi medis di Sutter Health, saat presentasi di American Conference on Physician Health™ 2025 di Boston.

Sutter Health adalah bagian dari Program Anggota Sistem kesehatan AMA, yang memberikan solusi perusahaan untuk membekali kepemimpinan, dokter, dan tim perawatan dengan sumber daya untuk membantu mendorong masa depan kedokteran.

“Survei nasional lainnya menunjukkan bahwa sekitar 77% dokter melaporkan bahwa tugas dokumentasi yang berlebihan ini menyebabkan jam klinik lebih lama atau keharusan bekerja dari rumah,” kata Dr. Jones. “Dokter yang menunjukkan bahwa mereka memiliki pandangan dan pengalaman yang lebih baik dan sangat puas dengan EHR memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami burnout. Hal ini menunjukkan bahwa perubahan yang dilakukan pada EHR, terutama melalui dokumentasi, mungkin dapat meredakan hal ini.”

Sutter Health, yang tersebar di California Utara dan Tengah, melibatkan 100 dokter dari berbagai spesialisasi dan delapan kelompok medis untuk uji coba pertamanya dengan AI ambien. Para pemimpin sengaja menyertakan dokter layanan primer dan dokter spesialis serta pakar informatika yang dapat bertindak sebagai pengguna awal dan mentor.

Respons survei dari para dokter menunjukkan perubahan yang menggembirakan. Jumlah dokter yang melaporkan dirinya menghabiskan satu jam atau kurang per minggu untuk melakukan pemeriksaan di luar jam kerja meningkat dari 14% menjadi 54%. Mereka yang merasa mampu memberikan perhatian penuh kepada pasien meningkat dari 58% menjadi 93%. Dan skor kelelahan turun dari 42% menjadi 35%.

“Mengenai beban tugas dan beban kognitif, ketiga ukuran tersebut—kesulitan menyelesaikan kinerja menulis catatan, harus menyelesaikan catatan dengan tergesa-gesa, dan tuntutan mental keseluruhan dari tugas-tugas ini—menurun secara signifikan secara statistik dari periode sebelum hingga sesudahnya,” kata Cheryl Stults, PhD, ilmuwan senior di Pusat Penelitian Sistem kesehatan di Sutter Health.

Sebagai pemimpin dalam kesejahteraan dokter, AMA mengurangi kelelahan dokter dengan menghilangkan beban administratif dan memberikan solusi nyata untuk membantu dokter menemukan kembali Joy in Medicine®.

Pengguna awal mencatat beberapa tantangan: kurangnya integrasi EHR penuh, terbatasnya kemampuan untuk menyesuaikan format catatan, dan kesenjangan khusus dalam templat ujian fisik.

“Terlepas dari semua manfaatnya, ada juga beberapa tantangan dan keterbatasan yang mereka temukan dari pengalaman mereka dengan AI,” kata Stults. “Saat uji coba kami diluncurkan pada bulan April 2024, saat itu belum sepenuhnya terintegrasi ke dalam EHR. Dokter harus menyalin dan menempelkannya ke dalam EHR atau melakukan langkah tambahan untuk memasukkannya ke dalam EHR.”

Hal tersebut telah berubah sejak saat itu, dan teknologinya kini terintegrasi penuh ke dalam EHR.

Selain itu, para dokter “tidak senang karena mereka tidak dapat menyesuaikan atau memformat catatan kemajuan untuk catatan di masa depan, jadi jika mereka ingin catatan mereka diformat dengan cara tertentu, mereka harus melakukannya setiap saat—mereka menginginkan cara agar AI dapat mengingatnya atau memiliki tingkat penyesuaian yang permanen,” katanya, sambil mencatat “hal ini sangat disengaja untuk memastikan ada representasi dari banyak spesialisasi untuk menyesuaikan catatan tersebut.”

Dokter juga menginginkan fungsi tambahan seperti kemampuan mendiktekan secara langsung dan menyampaikannya kata demi kata.

Terlepas dari tantangan dan keterbatasan selama uji coba ini, banyak yang ingin tetap menggunakan alat ini, bahkan seorang dokter berkata, “Saya sangat berkomitmen untuk mewujudkan hal ini dan saya sangat yakin bahwa AI akan menjadi cara kita memetakan di masa depan.”

Mulai dari penerapan AI hingga adopsi kesehatan digital dan kegunaan EHR, AMA berupaya menjadikan teknologi bermanfaat bagi para dokter. Hal ini termasuk peluncuran AMA Center for Digital Health and AI (Pusat kesehatan Digital dan AI) yang baru-baru ini bertujuan untuk memberikan suara yang kuat bagi para dokter dalam membentuk bagaimana AI dan alat digital lainnya dimanfaatkan untuk meningkatkan pengalaman pasien dan dokter.

Setelah integrasi penuh EHR siap, Sutter Health beralih dari pendaftaran percontohan ke seluruh sistem. Dokter ikut serta melalui formulir layanan mandiri yang sederhana, dan sebagian besar dapat memulai setelah menonton dua video e-learning singkat.

Meskipun hal ini terlihat berbeda di setiap organisasi layanan kesehatan, di Sutter Health “sebagian dari ketidakpastian mengetahui bagaimana hal ini akan mendorong kami menuju penerapan bulanan bertahap di mana dokter kami menunjukkan minat untuk melakukan orientasi berikutnya,” kata Dr. “Setelah kami memiliki integrasi penuh EHR, kami memulai proses pendaftaran mandiri, yang merupakan bentuk yang sangat sederhana. Jika ada yang menginginkannya, mereka akan mengunjungi situs kami, mereka mendaftar dan dalam waktu satu bulan mereka akan disediakan.”

Sutter Health juga meluangkan waktu untuk meningkatkan pelatihan dan sistem pendukung orientasinya, dan dengan cepat mengetahui bahwa lebih dari dua pertiga dokter percaya bahwa mereka dapat menerapkan teknologi tersebut dengan cepat dan mandiri.

Itulah sebabnya “kami membuat modul e-learning mandiri dengan dua video berdurasi tujuh menit yang dapat dilihat oleh dokter dan—setelah menyelesaikannya—video tersebut dapat langsung digunakan,” kata Dr. Jones.

Selain itu, pakar klinis yang dipilih dengan cermat memberikan demonstrasi langsung, sementara tim pendukung akademi digital menawarkan tindak lanjut yang ditargetkan.

Webinar AMA STEPS Forward®, “Alat AI untuk Dokumentasi: Anggota Tim Perawatan Terbaru,” menawarkan wawasan tambahan tentang bagaimana alat AI ambien dapat membantu menjadikan teknologi bermanfaat bagi dokter, tim perawatan, dan pasien.

Sutter Health juga menjalankan “laporan bulanan yang mengamati pemanfaatan dan meminta tim melakukan penjangkauan yang ditargetkan kepada mereka yang tidak menggunakannya untuk mengatakan: Hai, bisakah kami membantu Anda?” kata Dr.Jones. “Dan jika tidak, kami benar-benar menjalankan program penggunaan kembali lisensi.”

“Kami sebenarnya telah mampu meningkatkan pemanfaatan kami secara signifikan dengan beberapa dukungan yang ditargetkan,” katanya. “Kemudian, pada bulan Maret lalu, kami menjadi pelanggan pertama yang meluncurkan pengalaman rawat inap terintegrasi penuh dengan vendor AI ambien kami.

“Dan, sekali lagi, kami menunggu hal tersebut sebelum kami meluncurkannya di lingkungan rumah sakit kami,” Dr. Jones menambahkan, sambil mencatat bahwa pada bulan September, Sutter Health “mengalami proses yang sama di rumah sakit dan UGD kami untuk perluasan pendaftaran layanan mandiri.”

“Tarik versus dorongan sungguh luar biasa,” kata Dr. Jones. Meskipun sebelumnya ia sering berada dalam posisi “mendorong” perubahan TI yang diperlukan namun sulit sehingga membuat para dokter dan profesional kesehatan lainnya kecewa, dinamika tersebut telah berbalik dalam kasus AI ambien.

“Dalam karir saya, ini adalah salah satu hal yang paling menarik untuk dilakukan karena para dokter sangat tertarik untuk melakukan hal ini, dan mereka menginginkannya,” katanya. “Kami memiliki lebih dari 1,2 juta catatan tertulis dan jumlahnya meningkat menjadi 50.000 per minggu.”