Info Dokter Dan Kesehatan Blog

A rujukan ke dokter spesialis bisa jadi menakutkan; Anda mungkin khawatir mendapatkan diagnosis baru atau mendengar bahwa kondisi Anda semakin memburuk. Namun banyak warga Australia yang mempunyai kekhawatiran tambahan: apakah mereka mampu membayar biaya tersebut.

Biaya telah melonjak, dan tidak melambat. Angka tersebut meningkat sebesar 78% sejak tahun 2010 karena inflasi. Konsultasi awal sekarang seringkali memakan biaya ratusan dolar.

Biaya tersebut berarti satu juta warga Australia setiap tahunnya melewatkan perawatan spesialis, sehingga berisiko menunda diagnosis, melewatkan pengobatan, dan penyakit yang sebenarnya bisa dihindari. Biaya tidak hanya merugikan orang kaya; lebih dari 70% masyarakat termiskin yang menemui dokter spesialis membayar biaya. Tidak mengherankan jika mereka cenderung tidak pergi ke sana.

Yang patut disyukuri, Menteri kesehatan federal, Mark Butler, mengatakan biaya yang tinggi merugikan pasien dan segala sesuatunya harus diubah. Dia telah mengambil langkah awal yang baik dengan berkomitmen untuk mempublikasikan informasi mengenai biaya yang dikenakan oleh semua spesialis.

Ia dapat memperluas reformasi tersebut dengan mewajibkan surat rujukan merujuk orang ke situs web biaya, mengingatkan mereka bahwa mereka dapat menggunakan rujukan mereka untuk menemui spesialis mana pun dan bahwa mereka dapat meminta perkiraan biaya sebelum memesan.

Namun informasi yang lebih baik saja tidak akan menjamin semua orang bisa mendapatkan perawatan spesialis. Pemerintah juga harus melatih lebih banyak dokter yang dibutuhkan, meningkatkan layanan publik, dan mengendalikan biaya yang berlebihan.

Saat ini, jumlah tempat pelatihan dokter spesialis sangat ditentukan oleh kebutuhan rumah sakit umum dan peraturan yang ditetapkan oleh perguruan tinggi spesialis. Hal ini telah membantu mengatasi kekurangan yang sudah berlangsung lama. Beberapa spesialisasi yang kekurangan pasokan selama beberapa dekade memiliki jumlah pelatihan terendah.

Perencanaan tenaga kerja sangat buruk – tidak ada target berapa banyak tempat pelatihan yang kita perlukan di setiap spesialisasi. Tidak ada target di mana tempat-tempat tersebut seharusnya berada, meskipun pelatihan di pedesaan merupakan cara terbaik untuk mengatasi kekurangan tenaga kerja di pedesaan.

Dan jutaan dolar yang dialokasikan untuk pelatihan diberikan tanpa syarat apa pun. Mendapatkan tenaga kerja yang kita perlukan harus dimulai dengan pemerintah menetapkan target nasional untuk melatih spesialis yang tepat di tempat yang tepat dan mengaitkan pendanaan untuk memenuhi target tersebut.

Pelatihan membutuhkan waktu. Untuk mengisi kesenjangan saat ini, pemerintah harus berinvestasi pada klinik umum. Ketika penyedia layanan swasta tidak ada, maka sistem pemerintah harus mengisi kekosongan tersebut – namun hal ini jarang terjadi karena hal ini menyebabkan sebagian masyarakat ketinggalan.

Analisis Grattan Institute menunjukkan bahwa beberapa wilayah di Australia mempunyai sepertiga lebih sedikit jumlah dokter spesialis dibandingkan wilayah lainnya. Lubang-lubang dalam jaring pengaman tersebut harus diisi dengan investasi yang ditargetkan untuk memperluas klinik umum.

Kami merekomendasikan pemerintah federal dan negara bagian untuk menginvestasikan $470 juta untuk menyediakan satu juta lebih kunjungan publik gratis di wilayah-wilayah Australia dengan tingkat kepedulian paling rendah.

Pemerintah juga harus secara langsung mengatasi biaya berlebihan yang dibebankan oleh beberapa spesialis swasta. Tidak seperti di beberapa negara lain, tidak ada batasan mengenai biaya yang dapat dibebankan oleh dokter spesialis kepada pasien. Kelompok minoritas jelas sudah bertindak keterlaluan, dengan membebankan biaya rata-rata lebih dari tiga kali lipat jumlah yang dibayar pemerintah.

Itu berarti hampir $670 untuk kunjungan ke psikiater, atau lebih dari $360 untuk kunjungan ke dokter anak atau ahli jantung. Satu dari lima pasien dikenai biaya ekstrem setidaknya satu kali pada tahun 2023.

Tidak ada bukti bahwa biaya yang lebih tinggi berarti perawatan yang lebih baik; biaya yang ekstrim tidak diperlukan untuk menghargai keterampilan dan pengalaman secara adil. Kurang dari 4% dokter spesialis memungut biaya tersebut, dan rata-rata pendapatan dokter spesialis sudah termasuk yang tertinggi di negara ini.

Pasien tidak perlu mempertaruhkan kesehatannya saat mereka mencari-cari penawaran yang lebih baik. Pemerintah federal harus melindungi mereka dengan menetapkan batasan biaya yang paling ekstrim.

Solusi-solusi ini telah diabaikan. Salah satu alasannya adalah permasalahan ini mencakup klinik swasta dan pemerintah serta kebijakan federal dan negara bagian: ini adalah kesalahan semua orang, jadi bukan tanggung jawab siapa pun.

Tapi sekarang ada kesempatan untuk bertindak. Pemerintah kini sedang menegosiasikan kesepakatan pendanaan kesehatan nasional lima tahun ke depan. Perjanjian tersebut harus mencakup pengembangan target pelatihan nasional, mengaitkan pendanaan dengan target tersebut, memperluas klinik umum dan menetapkan target waktu tunggu spesialis publik.

Beberapa reformasi tidak perlu menunggu kesepakatan pendanaan. Terdapat perubahan yang dapat segera dilakukan oleh pemerintah dan perguruan tinggi spesialis, seperti menghapus persyaratan pelatihan yang tidak perlu, mempermudah spesialis untuk bermigrasi ke Australia, mengatur biaya yang berlebihan, dan memberikan informasi yang lebih baik kepada pasien.

Namun sekarang adalah saatnya untuk membuat rencana besar nasional yang mencakup langkah-langkah penting untuk memfokuskan kembali pelatihan dan meningkatkan layanan publik. Jika pemerintah melewatkan momen ini, sistem ini akan berjalan hingga kesepakatan berikutnya pada tahun 2031, dengan pelatihan mengenai autopilot, kesenjangan dalam pelayanan dan biaya yang semakin tinggi.